Zwyrodnienie stawów

 

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęściej spotykaną przyczyną bólu i utraty sprawności u ludzi w wieku średnim i starszym. Jest to choroba polegająca na postępującej utracie chrząstki stawowej, bez zdolności naprawy chrząstki pokrywającej, oraz chorobie błony maziowej i zmianach wartości płynu stawowego. Chorują najczęściej ludzie od 35 roku życia (60%), od 65 lat(od 60-90%) 15-35 r.ż. (5%). większość badań wskazuje że choroba ta dotyczy głównie kobiet. Jest to największy i najczęściej spotykany problem medyczny populacji ludzkiej. Choroba zwyrodnieniowa stawów znacznie upośledza funkcje ruchowe i może prowadzić do niepełnosprawności. Ponadto, ze względu na koszty leczenia, rehabilitacji czy zabiegów operacyjnych choroba ta może, i nierzadko wpływa, na sytuację finansową pacjenta.

Mimo prowadzonego leczenia choroba ta jest w większości przypadków postrzegana jako nieunikniony skutek starzenia się.
Podawane przyczyny to:
Idiopatyczna (czyli nieznana), a ponadto-wrodzona, urazowa, pozapalna, przeciążeniowa, po zniekształceniach

 

Objawy kliniczne:

Może początkowo przebiegać bezobjawowo z objawami porannej sztywności, bólu powysiłkowego. Zmiany mają charakter postępowych zmian chorobowych z następową destrukcją chrząstki stawowej.
Często pacjenci zgłaszają się do lekarza już w zaawansowanej chorobie z mocnym bólem, sztywnością, . pogorszeniem ruchomości powodującą upośledzeniem funkcji ruchowej. zwiększającą znacznie dyskomfort życiowy. Chorzy odczuwają trzeszczenia, przeskakiwania w stawach, pojawiają się okresowe obrzęki oraz zniekształcenia stawów.

 

Rozpoznanie choroby polega na:

 

• Przeprowadzeniu wywiadu z chorym.
• Wykonaniu badania klinicznego pacjenta.
• Wykonaniu badań diagnostycznych( Rtg, USG, MRI, Bad. Laboratoryjne)
• Przeprowadzeniu zabiegu artroskopii diagnostycznej.

Leczenie:

 

• Niefarmakologiczne

• Edukacja pacjenta (zmiana sposobu życia, odpowiednia aktywność np. pływanie)
• Utrata i kontrola wagi ciała
• Ćwiczenia (zwiększenie masy mięśniowej, powiększenie zakresów ruchu)
• Odciążenie (unikanie dłuższego stania, klęczenia i noszenia ciężkich przedmiotów)
• Oziębianie
• Stosowanie specjalistycznego sprzętu ortopedycznego (wkładki ortopedyczne, laski, kule, ortezy i stabilizatory)

• Farmakologiczne

• Leki przeciwbólowe
• Leki niesterydowe przeciwzapalne
• Terapia sterydowa
• Wiskosuplementacja

• Rehabilitacja

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Krioterapia
• Magnetoterapia
• Laseroterapia

• Leczenie operacyjne

• Artroskopia zabiegowa
• Zabiegi naprawcze chrząstki stawowej(przeszczepy chrząstki)
• Osteotomie korekcyjne odciążające
• Endoprotezoplastyka
• Usztywnienia stawów

Postępowanie terapeutyczne jest uzależnione od postaci choroby, przyczyny jej powstania, stopnia zaawansowania, oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. U chorych po przebytych urazach, w początkowym stadium choroby zwyrodnieniowej lub przy występowaniu przeciwwskazań do leczenia operacyjnego w leczeniu z bardzo dobrym skutkiem wykorzystuje się wiskosuplemantację. Jest to sposób leczenia farmakologicznego, polegający na podawaniu środków i preparatów kwasu hialuronowego dostawowo, który jest naturalną substancją występującą w naszym organizmie, wchodzącą w skład płynu stawowego, wspomagającą pracę stawów.
Preparaty te są dobrze tolerowane przez chorych, powodują znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych stawów, poprawiając ich ruchomość, wpływając na poprawę jakości życia chorych z chorobą zwyrodnieniową. Podane dostawowo działają bezpośrednio na chrząstkę stawową, błonę maziowa, płyn stawowy, poprawiając ich stan.

Działanie preparatów typu Synocrom i Synocrom Forte, wykorzystywanych do leczenia choroby chrząstki stawowej jest bardzo korzystne. Powoduje poprawę warunków w stawie, daje większą amortyzację stawu zwiększając lepkość i elastyczność płynu stawowego, wspomaga odżywianie chrząstki stawowej opóźniając jej postępującą destrukcję.
Preparat jest podawany bezpośrednio do stawu. Jeżeli są zachowane wszystkie zasady postępowania w wstrzyknięciach dostawowych i wykonuje to doświadczony lekarz ortopeda, to terapia tymi preparatami jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta i przynosi same korzyści.

W mojej praktyce lekarskiej, stosuję preparaty kwasu hialuronowego od ponad dwudziestu lat. Uważam, że ten sposób leczenia pomaga pacjentom z chorobą zwyrodnieniową, poprawić komfort życia, powoduje znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych zwłaszcza tych spoczynkowych, poprawia ruchomość chorych stawów, zmniejsza konieczność pobierania leków przeciwbólowych, często pozwala przeżyć trudny czas w oczekiwaniu na zabieg endoprotezoplastyki stawu.
Preparaty typu Synocrom i Synocrom forte stosuje się w 3-5 iniekcjach dostawowych z przerwami co 5-7 dni z ewentualną koniecznością powtórzenia kuracji po 3 lub 10 miesiącach. Można stosować przedstawione preparaty do wszystkich stawów, podając nawet jednocześnie do kilku. Po podaniu kwasu hialuronowego pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort w postaci uczucia niewielkiego obrzęku który mija po 2-3 godzinach. Czasem może występować chwilowy ból w miejscu podania. Zaraz po zastosowaniu Synocromu pacjent może wykonywać wszystkie czynności życia codziennego które zaplanował, nie wymaga to odciążania czy unieruchomienia. W razie utrzymującego się dyskomfortu można zastosować krótkotrwale okład z lodu, który poprawi znacznie stan leczonego stawu.

Wiskosuplementacja jest metodą wspomagającą leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, dającą możliwość poprawy życia pacjentów.

 

Dr n.med. Andrzej Partyka
N.S.Z.O.Z. TRAUMADENT S.C.
Pszczyna ul. Słoneczna 4
tel. 048 32 210-55-44, 600767360
www.traumadent.prv.pl
traumadent@poczta.onet.pl